El colon es la parte terminal del tubo digestivo y se extiende desde la parte final del intestino delgado o íleon hasta el recto. El cáncer colorrectal es el de mayor incidencia en nuestro país. Cada año se diagnostican en España más de 25.000 nuevos casos y casi 12.000 personas fallecen como consecuencia de esta enfermedad, el doble de lo que representan los accidentes de tráfico y el sida juntos y la cifra más alta de la UE.
A pesar de que detectado a tiempo el porcentaje de supervivencia es de más del 90%, en la actualidad en el 95% de los casos el cáncer de colon se diagnostica en fases muy avanzadas de la enfermedad, cuando sólo puede ser tratado con cirugía y el 48% de los pacientes no sobreviven a los 5 años.
Muchos de los tumores del colon se originan a partir de lesiones denominadas pólipos. Estos, al crecer, degeneran y terminan produciendo un cáncer en un porcentaje significativo de casos. Por ello se aconseja realizar pruebas que permitan detectar los pólipos en fases tempranas, para que puedan se extirpados antes de que aparezca el cáncer . Esto en Medicina se denomina cribado –screening en inglés- Hay distintos sistemas de cribado 1-Buscar la presencia de sangre oculta en heces , realizar una radiografía que se llama enema opaco para ver el colon o bien hacer endoscopias –rectosigmoidoscopia o colonoscopia-
Cada uno de estos métodos tiene sus ventajas y sus inconvenientes
En los últimos años ha aparecido una técnica nueva denominada colonoscopia virtual
La colonoscopia virtual (CV) combina la realización de un TAC o escáner con programas sofisticados de ordenador para producir imágenes del colon y del recto. Una computadora combina todas las imágenes para formar una imagen tridimensional del colon, que se observa en un monitor de video..El examen, que es menos invasivo que la colonoscopia convencional, permite detectar pólipos y otras alteraciones en el colon. A diferencia de la colonoscopia convencional, no se requieren sedantes y no se utiliza ningún colonoscopio, aunque los pacientes tienen que hacer también una limpieza previa del intestino.
Imagen mediante colonoscopia virtual de un cáncer de colon
La colonoscopia virtual se puede llevar a cabo para:
- Diagnosticar cáncer colorrectal
- Buscar pólipos
- Hacer un seguimiento después de una colonoscopia incompleta o fallida
- Hacer un seguimiento después de una hallazgo previo de de cáncer de colon o pólipos
- Examinar a aquellas personas con antecedentes familiares de cáncer de colon
Reconstrucción 3D mediante c virtual en la que se observa un pólipo
Las diferencias entre la colonoscopia virtual y la convencional son, entre otras:
- En la colonoscopia virtual no se utilizan sedantes y los pacientes en general pueden reanudar sus actividades normales inmediatamente después del examen. La colonoscopia convencional implica el uso de sedantes y usualmente la pérdida de un día de trabajo.
- Si se encuentra un pólipo con la colonoscopia virtual, el paciente tiene que someterse a una colonoscopia convencional para eliminar la anomalía. La colonoscopia convencional permite la extirpación inmediata de pólipos.
- Ambos procedimientos pueden localizar pólipos que han alcanzado un tamaño grande y preocupante. Sin embargo, la colonoscopia virtual no es tan detallada como la colonoscopia convencional y puede pasar por alto pólipos de menos de 10 milímetros de diámetro o lesiones planas.
Bibliografía
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Banerjee S, Van Dam J CT colonography for colon cancer screening Gastrointest Endosc 2006;63:121-133
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Dachman A Atlas of virtual colonoscopy Springer Verlag New York 2003 |
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