¿QUE ES LA CAPSULA ENDOSCOPICA?
La cápsula endoscópica es un sistema que sirve para el estudio del intestino delgado. El paciente la traga con un poco de agua, como si fuera un medicamento. La cápsula mide 26x11 mm, lleva una cámara y va avanzando a través del tubo digestivo empujada por el peristaltismo, sin producir ninguna molestia. A lo largo de su avance va filmando imágenes que se envían a un receptor que lleva el paciente con un cinturón. Las imágenes se graban para ser analizadas posteriormente. La cápsula es desechable y el paciente la expulsa al evacuar.


¿PARA QUE SIRVE LA CAPSULA? ¿CUANDO USARLA?
En una Conferencia de Consenso realizada el mes de junio de 2003 con motivo del Congreso Nacional de la Sociedad Española de Patología Digestiva, se aprobó su uso en los siguientes supuestos:
1-Hemorragias digestivas de origen no determinado mediante estudios endoscópicos previos -gastro y colonoscopia-.
2-Anemias ferropénicas con sospecha de origen digestivo y con gastroscopia y colonoscopia normales.
3-Estudio de extensión de la enfermedad de Crohn
4-Estudio de pacientes con enfermedad celiaca –para descartar linfomas, valoración de la afectación....-
5-Estudio del dolor abdominal que se acompaña de diarrea crónica, ante la sospecha de enfermedad de Crohn y sin constatación o evidencia de lesiones con las exploraciones convencionales .
6-Para evidenciar la iatrogenia por fármacos- AINES, anovulatorios, etc- o lesiones crónicas postradioterapia .
7-En el estudio de poliposis intestinales –como el síndrome de Peutz-Jeghers -como paso previo para planificar el estudio y planificar la estrategia terapéutica.
8-En el estudio de la malabsorción, especialmente cuando se sospeche que pueda existir un tumor tipo linfoma intestinal primario.
9-Para la búsqueda de tumores carcinoides intestinales u otro tipo de tumores estromales en pacientes que debutan con metástasis hepáticas de los mismos y/o síndrome carcinoide.
Recientemente la Food and Drug Administration de los Estados Unidos ha establecido que la cápsula endoscópica es la técnica de elección para el diagnóstico de las patologías del intestino delgado. La cápsula ha demostrado – tras el análisis de 32 estudios independientes- una capacidad diagnóstica del 71%, mientras que el resto de técnicas –tránsito intestinal, enteroscopia, angiografía y enteroscopia intraoperatoria- únicamente han mostrado una capacidad diagnóstica del 41% . Una editorial a propósito de estudio italiano con más de 100 pacientes publicados a comienzos de 2004 en la prestigiosa revista Gastroenterology -www.gastrojournal.org- confirma que la cápsula debe ser la primera técnica en el estudio de los pacientes con hemorragia digestiva con gastroscopia y colonoscopia normales.
Aunque como se ha mencionado la cápsula de momento se utiliza básicamente para el estudio del intestino delgado, han surgido dos nuevos prototipos que tienen cámara en ambos extremos
Cápsula endoscópica para el esófago
Cápsula endoscópica para el estudio del colon
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